HISTOLOGÍA DEL HÍGADO

INTRODUCCIÓN:

• El hígado es un órgano de epitelio glandular situado en la cavidad abdominal, en el hipocondrio derecho y caudal al diafragma. Es una víscera de gran tamaño, de color rojo pardo, de aproximadamente 1.5Kg de peso en una persona adulta, es intraperitoneal y se encuentra cubierto por una delgada capa de tejido conjuntivo, la cápsula de Glisson, haciendose más gruesa a nivel del hilio, que permite la irrigación del hígado. Por el hilio penetran la vena porta y la arteria hepática y salen los conductos hepáticos derecho e izquierdos y los vasos linfáticos.
• El hígado está dividido en dos lóbulos por la inserción del ligamento falciforme. El lóbulo derecho es de mayor tamaño que el izquierdo. En el lóbulo derecho se reconocen dos regiones el lóbulo cuadrado y el lóbulo caudado o de Spiegel. La superficie inferior del hígado presenta las impresiones que dejan los órganos con los que está en contacto (parte del tubo digestivo y del riñón derecho

APORTE SANQUÍNEO:

• El hígado se encuentra irrigado por dos sistemas, la circulación portal, y la circulación hepática. La circulación portal aporta un 80% de sangre que deriva de la vena porta, al ser sangre venosa, se trata de sangre pobre en oxígeno. La circulación hepática aporta un 20% de sangre que proviene de la arteria hepática, es por tanto sangre oxigenada
• La arteria hepática se ramifica repetidas veces y forma las arteriolas interlobulares, que podrán o bien irrigar las estructuras porta o bien subdividirse en arterioras de menor calibre que drenen a los sinusoides hepáticos. La vena porta se divide en venas de menor calibre, las vénulas portales o interlobulares que llegan a los espacio porta. A su vez, las vénulas portales se ramifican para dar lugar a las vénulas distribuidoras que discurren por la periferia del lóbulo.
• Las dos circulaciones, portal y hepática, vierten la sangre transportada a un sistema común de canales vasculares, los sinusodies hepáticos, que son vasos más anchos que los capilares. Entre las paredes de los sinusoides y los hepatocitos que los rodean se extiende el espacio de Disse en el que encontramos numerosas microvellosidades y fibras de reticulina.
• Los sinusodies convergen radialmente hacia el centro del lóbulo para formar la vena central o v. centrolobular que avanza a lo largo del lóbulo y lo abandona uniéndose con la vena sublobular. Las venas sublobulares se fusionan formando 2 o más venas hepáticas que desembocarán en la vena cava inferior.

CÉLULAS DEL PARÉNQUIMA:

• El parénquima hepático está compuesto por células epiteliales derivadas del endodermo, denominadas hepatocitos, que se hallan agrupadas en tabiques interconectados. Se trata de células poliédricas. En la observación microscópica de un corte de hígado el hepatocito se presenta como una célula de aspecto cúbico, con citoplasma esoinófilo granuloso y pálido, debido a la presencia de glucógeno. Presentan abundantes mitocondrias y retículo endoplasmático rugoso y liso que indican una función sintética. El núcleo es de gran tamaño en posición central. En general, los hepatocitos poseen un único núcleo que puede variar de tamaño de una célula a otra, pero en ocasiones pueden observarse dos o más nucleos, cuestión relacionada con los mecanismos de renovación y regeneración celular.
• La superficie de cada hepatocito está en contacto con la pared del capilar sinusoide a través del espacio de Disse y con la superficie de otros hepatocitos. Dos hepatocitos colindantes delimitan un espacio tubular conocido como canalículo biliar que conforman la primera porción del sistema de conductos biliares. Los canalículos biliares, que transportan la bilis, forman redes a lo largo del lóbulo hepático y finalizan en el espacio porta.
• Los hepatocitos muestran distintos perfiles metabólicos según su distancia al espacio porta. Los hepatocitos cercanos al espacio porta están más expuestos a sangre oxigenada y contienen enzimas implicadas en reacciones oxidativas. Producen y almacenan glucógeno y producen y secretan proteínas. Los hepatocitos más distales de los espacios porta tienen escasa capacidad oxidativa y contienen muchas esterasas pues participan en las reacciones de conjugación y detoxificación. Los hepatocitos presentes entre los dos extremos muestran propiedades metabólicas intermedias.

CÉLULAS ESTROMALES Y ESTROMA:

• El estroma se compone de tejido conjuntivo proviniente del mesodermo. Las células que encontramos en el tejido conjuntivo son fibroblastos, macrófagos, mastocitos, células plasmáticas , células adiposas y leucocitos. Las células del estroma hepático serán fibroblastos encargados de sintetizar las fibras y sustancia fundamental para dar sosten a las células, las células endoteliales y las células de Kupffer que a continuación serán descritas dentro del siguiente apartado para su mejor comprensión funcional.

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